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      宋福興:做好健康保險,服務(wù)健康中國

      2016年09月08日10:31 來源:人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道

      人民網(wǎng)北京9月8日電  7日,由《中國保險報》主辦的第二十六期“中國保險熱點對話”在北京舉行,本次對話主題為“論道保險業(yè)供給側(cè)改革”。會上,中國人民健康保險股份有限公司黨委書記、總裁宋福興在會議上作了題為“著力擴大健康保險有效供給 積極服務(wù)健康中國建設(shè)”的主題演講。

      中國人民健康保險股份有限公司黨委書記、總裁宋福興

      沒有全民健康,就沒有全面小康。商業(yè)健康保險作為一種市場化的健康風(fēng)險管理機制和社會互助機制,是我國“大健康”服務(wù)體系的重要支柱。推進“健康中國”建設(shè),健康保險使命光榮、大有可為。健康保險應(yīng)加快創(chuàng)新發(fā)展步伐,緊緊圍繞以人民健康為中心,著力擴大產(chǎn)品和服務(wù)的有效供給,在保障和改善民生、促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的大格局中發(fā)揮更加重要的作用。

      一、創(chuàng)新公共服務(wù)提供方式,積極開展受政府委托的各類醫(yī)療保障管理服務(wù),助力全民醫(yī)保體系建設(shè)

      引入商業(yè)機制參與醫(yī)療保障體系建設(shè),充分發(fā)揮社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的協(xié)同效應(yīng),實現(xiàn)政府和市場兩種資源配置機制的有機結(jié)合,是我國醫(yī)改的發(fā)展方向。

      近幾年來,保險業(yè)認真貫徹國家政策精神,接受政府委托,積極開展基本醫(yī)保經(jīng)辦、大病保險等服務(wù),創(chuàng)新探索政府、保險公司、醫(yī)療機構(gòu)和參保群眾互利共贏的良性發(fā)展機制,在廣東湛江、江蘇太倉、北京平谷、江西新余等地形成了一些好的經(jīng)驗做法,得到了政府和社會各界的普遍認可。

      下一步,各健康保險機構(gòu)應(yīng)加強對典型經(jīng)驗做法的優(yōu)化升級和復(fù)制推廣,積極參與基本醫(yī)保經(jīng)辦管理,進一步擴大服務(wù)覆蓋面,進一步擴展服務(wù)范圍,進一步提升管理和服務(wù)水平,配合政府用中國式的辦法,解決好醫(yī)改這一世界性的難題。

      二、深度參與社會救助體系建設(shè),積極提供精準(zhǔn)扶貧健康保障服務(wù),為國家脫貧攻堅戰(zhàn)略貢獻力量

      據(jù)統(tǒng)計,我國5000多萬貧困人口當(dāng)中,因病致貧的占到了42%,其中,有1000多萬人患有慢性病或者大病。近年來,保險業(yè)積極參與我國扶貧事業(yè),在提供醫(yī)療救助服務(wù)、實施精準(zhǔn)扶貧等方面進行了有益探索。如人保健康自2010年起,在云南昭通等地與當(dāng)?shù)卣献鳎妹裾t(yī)療救助基金,為城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、重點優(yōu)撫對象,提供補充醫(yī)療保險服務(wù),放大了救助基金的保障效應(yīng),提高了貧困人員的醫(yī)療保障水平。

      下一步,商業(yè)健康保險應(yīng)認真落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于精準(zhǔn)扶貧的相關(guān)政策要求,精準(zhǔn)對接建檔立卡貧困人口的服務(wù)需求,積極提供保障適度、保費低廉、服務(wù)便利的多樣化的健康保險和健康管理服務(wù),做到精準(zhǔn)到戶、精準(zhǔn)到人,助力國家脫貧攻堅目標(biāo)的實現(xiàn)。

      三、積極提供多樣化的商業(yè)健康保險服務(wù),滿足群眾差異化、高品質(zhì)的健康保障需求

      在國家加快建設(shè)民生健康保障網(wǎng)的布局下,商業(yè)健康保險應(yīng)不斷擴大保障范圍,進一步豐富產(chǎn)品和服務(wù)。一方面,積極對接全民醫(yī)保體系,重點開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接、保障自付醫(yī)療費用的各類補充醫(yī)療保險產(chǎn)品,發(fā)揮醫(yī)療費用分擔(dān)的作用,降低參保群眾經(jīng)濟負擔(dān)。另一方面,積極打造覆蓋全生命周期,涵蓋醫(yī)療、疾病、護理、失能、意外等需求的健康保障計劃,為不同人群構(gòu)建起全方位的健康風(fēng)險屏障。

      四、將健康保險和健康管理有機結(jié)合,通過建平臺、搭生態(tài)圈,積極提供全方位、全生命周期的家庭醫(yī)生服務(wù)

      健康保險的服務(wù)鏈條長,涉及社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健養(yǎng)生等多個領(lǐng)域,跨行業(yè)特性決定了它在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈中的獨特作用。將健康保險與健康管理有機結(jié)合,一方面,可以發(fā)揮健康保險的紐帶作用,使其帶動上下游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,培育健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級;另一方面,健康保險機構(gòu)通過整合醫(yī)、養(yǎng)、藥、護等上下游產(chǎn)業(yè)資源,可以打造功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、線上線下相結(jié)合的服務(wù)鏈,提高健康管理服務(wù)實施能力,使客戶不得病、少得病、得了病有控制,當(dāng)好客戶的家庭醫(yī)生,為客戶提供最好的醫(yī)療健康服務(wù)。

      (責(zé)編:盛月、權(quán)娟)


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