兒童肥胖不可輕視（名醫(yī)講堂）
孫 奇
兒童超重和肥胖已成為不容忽視的全球性公共衛(wèi)生問題。那么，超重、肥胖究竟有哪些危害？怎樣幫助孩子管理體重？
肥胖是一種慢性代謝性疾病，是多種疾病的重要危險因素。肥胖不僅影響兒童的運動能力、骨骼肌發(fā)育和認知發(fā)展，也會對他們的心血管系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及心理健康等產生不良影響。同時，兒童肥胖可持續(xù)至成年期，增加多種慢性病的發(fā)病風險，加重醫(yī)療及經濟負擔。
兒童肥胖以原發(fā)性肥胖為主，主要與膳食營養(yǎng)、身體活動、遺傳等因素有關，其中膳食營養(yǎng)是關鍵因素。兒童膳食結構不合理、飲食行為不健康、嬰幼兒期喂養(yǎng)不當，是造成肥胖的重要原因。
兒童肥胖是許多家長憂心的問題，可以通過科學干預，降低其發(fā)生率。
餐食小份多樣，保持合理膳食結構。兒童正處于生長發(fā)育的重要階段，應保證平衡膳食，達到能量和營養(yǎng)素攝入量及比例適宜。在肥胖兒童減重過程中，控制食物總量，選擇小份食物以實現(xiàn)食物多樣，增加新鮮蔬菜水果、全谷物和雜豆在膳食中的比重，有利于減輕饑餓感。
養(yǎng)成良好飲食行為，促進長期健康。要教導孩子做到不挑食偏食、不暴飲暴食，細嚼慢咽，一日三餐應定時定量。肥胖兒童進餐時建議先吃高纖維低熱量的蔬菜，然后吃魚禽肉蛋及豆類，最后吃谷薯類。食物多樣、合理搭配，保證適量的新鮮蔬菜、全谷物和雜豆攝入，控制動物性食物、油炸食品、甜食和飲料攝入。
積極參加運動，保持身心健康。科學運動是預防肥胖的重要手段，同時還能促進兒童健康成長。學齡前兒童每天活動總時長應達到3小時，包括至少2小時的戶外活動。學齡兒童應堅持每天運動，保證每天至少1小時以有氧運動為主的中高強度身體活動，如快走、騎車、游泳、球類運動等；保證每周至少3天高強度抗阻運動，如跳繩、跳遠、單杠、雙杠、攀爬器械、彈力帶運動等。肥胖兒童應遵循循序漸進的運動原則，選擇合適的活動方式，增加運動的趣味性和多樣性。
定期監(jiān)測，科學指導體重管理。家長和學校應該監(jiān)測兒童身高、體重和腰圍等指標，有助于盡早發(fā)現(xiàn)異常趨勢并采取有效措施。肥胖兒童應在醫(yī)生或專業(yè)人員的指導下進行科學減重。
兒童肥胖問題不僅影響孩子的身體健康，還可能對其心理和社交產生負面影響。為了有效應對這一問題，家庭、學校和社會必須共同努力，采取積極措施來降低兒童肥胖的發(fā)生率。對于疾病導致的肥胖，家長和教師應保持高度警覺，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常的體重增加，應及時就診。
（作者為濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科主治醫(yī)師）
《 人民日報 》（ 2024年09月06日 19 版）
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