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人民網(wǎng)北京2月9日電 （記者孫紅麗）為鞏固分級診療制度建設(shè)成效，加快完善分級診療體系，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等六部門近日聯(lián)合印發(fā)《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》（以下簡稱《方案》）。其中提到，在每個省份選擇2-3個設(shè)區(qū)的市（直轄市的區(qū)），統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，科學(xué)合理網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，推動醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。到2023年上半年，試點(diǎn)城市完成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局。

《方案》明確，到2023年底，基本形成系統(tǒng)集成的配套政策，推動緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展的體制機(jī)制取得新突破。到2025年，試點(diǎn)城市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制更加科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制更加完善，服務(wù)模式更加優(yōu)化，醫(yī)療資源供需更加匹配，就醫(yī)格局更加合理，居民就醫(yī)需求不斷得到滿足，試點(diǎn)工作形成可復(fù)制可推廣的有益經(jīng)驗(yàn)。

提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

《方案》提出了4個方面16項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。構(gòu)建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)新體系方面，《方案》提出，科學(xué)規(guī)劃網(wǎng)格。以試點(diǎn)城市為單位，根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素，規(guī)劃覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有常住人口的網(wǎng)格，每個城市規(guī)劃網(wǎng)格數(shù)量原則上不少于2個，每個網(wǎng)格布局建設(shè)1個緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。

有序整合資源。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)在內(nèi)部由牽頭醫(yī)院和成員單位構(gòu)成，在外部由若干協(xié)作單位共同提供醫(yī)療服務(wù)。鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，作為緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的成員單位，擴(kuò)大康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)供給。

落實(shí)功能定位。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

構(gòu)建分級診療服務(wù)新格局方面，《方案》提出，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。整合緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)療資源，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉機(jī)制，原則上牽頭醫(yī)院要將至少1/3的門診號源和1/4的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉，經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享中心，實(shí)現(xiàn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，建立覆蓋醫(yī)聯(lián)體各單位的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。

建立激勵約束新機(jī)制

建立激勵約束新機(jī)制方面，《方案》提出，完善政府投入方式。試點(diǎn)城市落實(shí)政府投入責(zé)任，完善投入方式，適應(yīng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展需要。鼓勵試點(diǎn)地區(qū)探索創(chuàng)新對緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的財(cái)政補(bǔ)助方式，引導(dǎo)其進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和水平。

完善人事薪酬制度。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)的人員實(shí)施統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一考核、統(tǒng)籌使用，充分落實(shí)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)在內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置、職稱評聘、干部選拔任用、內(nèi)部績效分配等方面的自主權(quán)。